颅底肿瘤治疗原则以解剖学为基础，根据不同性质的病变和病变范围，设计相关的手术入路，获得的术野宽敞清晰，能够精确地解剖重要的神经血管，并大块切除肿瘤，同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位

面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤，若恶性肿瘤已侵犯颅内，需加额冠状切开，形成联合的手术入路，以便能彻底切除颅内的肿瘤并加以修补硬脑膜和颅底的缺损

上颌骨外旋+鼻外翻+额冠状切开，可使鼻腔、鼻窦、鼻咽部、翼腭窝、颞下窝和前颅底的肿瘤清晰地暴露于术野之中，能够完整、彻底地切除肿瘤

而且，根据上颌窦受累范围的不同，可采用部分或全上颌骨外旋

尤其对于恶性肿瘤的病例，因术野足够宽大，手术操作十分方便

手术入路是获得良好手术效果的基础，对每位患者施行手术都应设计出相应的手术入路

在设计手术入路时，应以病变的性质和病变累及范围为基础，必要时可采用联合入路，同时应考虑以下几个因素：①选择从皮肤至病变的最短路径，同时避开影响患者生命和功能的重要血管和神经，若不能避开，术中应解剖清晰后加以保护；②术中尽可能利用已存在的或潜在的“间隙”，如面部腔隙、可牵拉的肌肉、下颌骨和颅骨的移除及复位、硬脑膜及硬脑膜下腔，若术中为暴露颅底或硬脑膜内的肿瘤而需扩大术野，应首选切除颅骨，避免过度牵拉脑组织；③避免损伤神经血管蒂，要考虑皮瓣的供血条件和放疗的影响；④手术入路应便于保护和处理大血管，减少出血；⑤考虑手术对外貌的影响，尽可能地避免发生畸形

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