多器官功能衰竭诊 断SIRS的诊断标准：具有以下两项或两项以上者：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/min；③呼吸>20次/min或PaCO2<32 mmHg；④白细胞计数>12.0×109/L或<4.0×109/L或 ⑤幼稚杆状细胞>0.10

MOF的早期诊断依据为：①诱发因素（严重创伤、休克、感染等）；②SIRS；③器官功能障碍

表31-2　MODS的诊断标准系统与器官 器官功能障碍 器官功能衰竭肺脏 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征PaO2/FiO2≤300mmHg PaO2/FiO2≤200mmHg心血管系统 轻度休克 重度休克收缩压（mmHg） 　　 >80,<100 <80多巴胺（mg/kg×min） 　　<10 >10尿量（ml/h） 　　 20～30 <20心率(bpm) 　　 130～150 >150或≤54 心律失常 　　室上速 室速或室颤肾脏尿量（ml/h） 　　<20 需血液透析治疗血肌酐(mmol/L) 　　≥177 需血液透析治疗肝脏血清胆红素（mmol/L） 　　34～60 >60ALT、AST 　　>正常的2倍 肝昏迷胃肠道肠蠕动 　　肠胀气肠鸣音减弱 麻痹性肠梗阻出血量（ml/d） 　　<100 >100凝血功能血小板计数 　　50～80×109/L <50×109/LPT和PTT延长 　　 >25% DIC中枢神经系统 　　意识模糊 　　　　昏迷Glasgow评分 　　　　<7，>3 <3代谢血糖(mmol/L) 　　5.6～7.5 >7.5血钠(mmol/L) 　　145～155 >155渗透压(mOsm/L) 　　310～330 >330pH 　　　　7.1～7.35 <7.1

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