普通外科学适应证ESRD是胰腺移植的标准适应证，约占移植总数的94%
从理论上讲，为了将糖尿病相关并发症的危害控制到最低，减轻长期治疗下的昂贵经济负担，所有1型糖尿病患者均适宜于胰腺移植
对于糖尿病肾病，美国移植中心建议，当肌酐清除率(CCr)<40ml/min时实施胰肾联合移植(SPK)；而在欧洲，基于对器官短缺等因素的考虑，大多数移植中心较严格地将CCr<20ml/min的患者列入胰腺移植的轮候名单
Sollinger在1999年提出的适应证为:(1)肾衰竭(进展期糖尿病肾病或依赖于透析治疗，血肌酐>3mg/dl)；(2)血清C肽浓度下降；(3)较低的心血管疾病风险[没有或轻微的冠心病(运动实验阴性)]；(4)无糖尿病血管并发症，如截肢等；(5)有良好的对PT的心理顺应性；(6)能很好理解PT的复杂性，并能遵从移植后治疗方案
SPK治疗2型糖尿病合并终末期肾病一度存在较大争议，但其成功病例不乏见报道，近年来，2型糖尿病接受胰腺移植的患者呈增多趋势
2001年2型糖尿病也被美国器官分享网络(UNOS)正式列为适应证之一
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