慢性胰腺炎病因CP致病因素较多

慢性胰腺炎病因CP致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等

遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因

吸烟可显著增加CP发病的危险性

其他致病因素不明确者称为特发性CP

梗阻:在欧洲、亚洲及我国较多见

最常见的梗阻原因是胆结石

引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛、壶腹部狭窄等

胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤

单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害

过量饮酒:过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系

暴饮暴食:尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎

高脂血症:也是急性胰腺炎的一个病因

高脂血症可继发于肾炎、去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(I型、V型)

高钙血症:常发生于甲状旁腺功能亢进症的患者

钙能诱导胰蛋白酶原激活,使胰腺自身破坏

高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻

高钙还可刺激胰液分泌增多,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高

大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征

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