颅内动脉瘤发病机制动脉瘤发生后

颅内动脉瘤发病机制动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大

高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素

动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血

这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的,这种情况下往往出血十分汹涌,病人常在几分钟之内陷入昏迷,因脑干受损而迅速死亡

忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素

在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时突然发生的

动脉瘤破裂出血后,出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的,加之脑脊液的促进作用,破裂处停止出血

在出血后1~2周,纤溶现象亢进,使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化,由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固,故容易发生再出血

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