直肠肛管损伤治疗直肠、肛管损伤的治疗应依病情而定，具体应考虑如下情况

1.损伤原因①损伤的严重程度和深度、大小；②腹膜内或腹膜外损伤；③是否合并有血管损伤；④是否合并其他脏器的损伤；⑤有无括约肌损伤；⑥损伤后伤口及组织、腹腔的污染程度；⑦损伤与治疗的时间间隔；⑧患者全身情况

2.处理原则①彻底细致地止血；②细致地清创，尽量去除伤口或直肠内异物；③近端完全性粪便改道转流，同时清洁冲洗远端结肠；④修补直肠伤口并及时缝合括约肌；⑤直肠、肛管后或周围间隙的充分引流，必要时伤口也需引流；⑥大量广谱的抗生素；⑦恰当地处理合并伤对于腹膜内直肠损伤，可按结肠损伤的处理原则，需加行直肠后间隙引流

根据腹腔污染程度决定是否行乙状结肠造口术

腹膜外直肠损伤，一般应先剖腹探查后再行结肠造口，并大量冲洗肠腔，同时应经会阴清创、修补直肠损伤，并行直肠间隙引流

肛管的损伤如损伤轻，周围无污染，只需行单纯清创缝合

如损伤重，位置深，括约肌也有损伤时，应行结肠造口，清创时尽量保留括约肌，并行修补，以免肛门功能不良

术后伤口愈合后应定期扩肛和扩张直肠，预防狭窄

中医对肛门直肠瘘的认识肛门直肠瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相同的一种异常管道

多为肛周脓肿的后遗症

以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状

可反复发作、长年不愈

在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道

多发于20至40岁男性

中医称本病为“悬痈”、“坐马...王翠芳副主任医师 石家庄市第一医院 中医科 来自：百科名医网中医外治法治疗肛门直肠瘘肛门直肠瘘是指直肠火肛管与周围皮肤相同的一种异常管道

多为肛周脓肿的后遗症

以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状

可反复发作、长年不愈

治疗不当 常造成肛门失禁火控便功能不全

中医有很多外治法，既可有效的防治肛门直肠瘘复发，又可避免肛门功能损伤

伤口愈合快，减少并发症，缩短疗程

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