先天性肌性斜颈治疗1

先天性肌性斜颈治疗1.非手术疗法在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动 3~4次,每次10分钟左右

另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前

逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法

经一年左右的保守治疗,76%~86%患儿可得到矫正

2.手术治疗经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形

手术最佳年龄为1~5岁

5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复

常采用的手术方法有:(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除

(2)胸锁乳突肌Z形延长术 近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端,然后将胸骨端做Z形成形

(3)关节镜下松解术 近年来,有些学者采用关节镜下微创松解胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,创伤小,伤口美观,疗效较好

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