天疱疮治疗一般支持治疗 极为重要，对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素

注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充

全身衰竭可多次小量输血或血浆

加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮

全身治疗糖皮质激素：为治疗本病首选药物，尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量

病情严重者可采用冲击疗法

应用糖皮质激素的患者，近半数死于糖皮质激素的并发症，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡，故必须随时警惕其不良反应的发生，及时采取相应措施处理

免疫抑制剂：可抑制自身抗体的形成，是本病主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量

常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺

金制剂；使用糖皮质激素控制病情后，可加用金制剂治疗

血浆交换疗法：适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者，大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用

每周1或2次，每次交换1～2L，根据病情可连续进行4~10次

如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好

其他：少数病例用以下药物治疗有效，如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素，单纯或与糖皮质激素联合使用

大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解，但持续时间短

阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱疮

局部治疗注意口腔卫生，治疗牙周疾病

口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3～4小时漱口一次

疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液，或1%普鲁卡因液含漱

皮损少时，糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油

红斑损害可外用糖皮质激素霜

损害广泛时，注意避免条件致病菌感染，如渗液结痂较多，病人一般情况好，可采取药浴，如1：10000高锰酸钾液进行药浴

外用抗生素、抗真菌制剂

什么叫大疱性皮肤病?这是指以皮肤出现水疱或大水疱为特点的一组皮肤病

 病因是由于一些不明确的因素产生表皮棘细胞间抗体，作用于棘细胞间的组织引起棘细胞松解或水疱的自身免疫反应，好发于中年人

根据临床表现分为四型， 寻常型天疱疮是比较常见的，但又是较重的一型

常先出现的是口腔粘膜的糜烂，不易愈合

几个月后突然的正常皮...姜国调主任医师 北京协和医院 皮肤科来自：百科名医网

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