雷帕霉素血脂雷帕鸣(Rapamune)在肾移植患者中的使用,会发生可能需要治疗的血清胆固醇和甘油三酯升高
在Ⅲ期临床试验中,所有新的肾移植受者,在开始试验时,其禁食的总血清胆固醇值(< 200 mg/dL)均为正常,但与硫唑嘌呤和安慰剂对照组相比,雷帕鸣 (Rapamune)2mg和5mg治疗组的高胆固醇血症(禁食胆固醇>240mg/dL) 的发病率上升
在Ⅲ期临床试验中,所有新的肾移植受者,在开始试验时,其禁食的总血清甘油三酯值(< 200 mg/dL)均为正常,但与硫唑嘌呤和安慰剂对照组相比,雷帕鸣(Rapamune)2mg和5mg治疗组的高甘油三酯血症(禁食时甘油三酯> 500 mg/dL)的发病率上升
需接受降血脂药物治疗的新发现的高胆固醇血症的患者在雷帕鸣(Rapamune)组中约为42-52%,而在安慰剂组和硫唑嘌呤组则分别为16%和22%
肾移植患者中有临床意义的高血脂症具有较高发病率
因而在开始进行包括雷帕鸣 (Rapamune)在内的免疫抑制治疗前,对已患有高血脂症的患者应仔细地权衡利弊
所有服用雷帕鸣(Rapamune)的患者应用实验室检查监测高血脂的发生,一旦发生高血脂,应采取相应的干预治疗,如节食、锻炼和降酯药物
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