人工耳蜗植入手术手术采用全身麻醉,手术切口前给予静脉点滴抗生素
植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)
内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测
手术径路多数采用面隐窝进路
一般采用耳后切口
切口分为两层,表层为皮肤及皮下组织,深层为颞筋膜及肌骨膜瓣
整个皮瓣向后翻开,暴露乳突区骨皮质
用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受/刺激器骨床
行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶
将接受刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面
对耳蜗畸形(如Mondini畸形、共同腔畸形)及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通
手术并发症主要包括伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出
少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感,数日内多自行消失
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