幽门梗阻检查

幽门梗阻检查实验室检查血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血,血生化显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒

非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常

由于长期饥饿,可出现低蛋白血症

如贫血严重,大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡可能性

胃液检查,良性溃疡病的胃液酸度高

如胃液中盐酸缺乏,须进一步做细胞学检查,以及其他检查以排除肿瘤

其他辅助检查X线检查:除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影

可清楚地看见扩大的胃和排空困难

如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象

一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别

但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线照片上区别

经一段时间内科治疗以后,再作造影,如幽门梗阻情况好转,则可以说明有水肿的因素存在

胃镜检查:纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态

对可疑恶性的病例,须作活组织检查

盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后再吸出胃内盐水

若抽出不及200ml,说明无幽门梗阻;若抽出超出350ml以上,则认为有梗阻存在

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