慢性胰腺炎临床表现腹痛:是主要临床症状
腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部
累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛
饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛
胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛
恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁
呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可伴咖啡样内容物
腹胀:早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致
邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张
腹胀以上腹为主,腹腔积液时腹胀更明显,患者排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失
腹膜炎体征:水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张
出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹
其他:初期常呈中度发热,约38℃
合并胆管炎者可伴寒战、高热
胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一
黄疸可见于胆源性胰腺炎,或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致
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