运动系统慢性损伤治疗方案治疗原则： 1、本病是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键

2、理疗、按摩等方法可改善局部血循环、减少粘连，有助于改善症状

局部涂擦外用非甾体抗炎药或中药制剂后再以电吹风加热也可收到较好近期效果

3、局部注射肾上腺皮质激素（醋酸波尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法

中国使用这一疗法已40余年，绝大多数病人由此而解除痛苦

但据著者统计，已有注射后出现难以治疗的继发感染；药物注入动脉引起血管痉挛、栓塞而 之段坏死；注入神经鞘内继发神经炎；反复腱鞘内注射引起肌腱自发性断裂；伤及胸膜出现气胸及误注入骶管引起一过性下肢瘫痪等严重并发症

故使用时必须注意：①诊断明确，一定是慢性损伤性炎症，而非细菌性炎症或肿瘤；②严格无菌技术；③注射部位准确无误；④按规定剂量及方法进行（通常视部位不同一次可用皮质激素0.5－1ml，加2％利多卡因0.5－4ml，7－10天1次，3－4次为1疗程

间隔2－4周后可重复1个疗程）；⑤注射后短期内局部出现肿胀甚或红热者，除应严密观察、给予广谱抗生素、热敷等处理外，无论是否完成疗程均应停止再次局部注射皮质激素

4、非甾体抗炎药用于临床的非甾体抗炎药物不下40余种，长期使用均有不推程度的副作用，其中以胃肠道粘膜损害最多见，其次为肾、肝损害

使用时应考虑以下几点：①必要时短期用药；②病灶局限且较表浅者使用涂擦剂；③为减少对胃肠道损害宜首选环氧合酶2抑制剂、前体药物及各种缓释剂、肠溶片、栓剂等；④对肾脏功能欠佳者可选用短半衰期药物、对肾血流量影响较小的药物，如硫茚酸及丙酸类；⑤为减少对肝功能的影响可选用结构简单、不含氮的药物，避免使用吲哚美辛和阿司匹林；⑥不应将两种非甾体抗炎剂同时使用，因为这样疗效并不增加，而副作用却倍增

5、手术治疗对某些非手术治疗无效的慢性损伤，如狭窄性腱鞘炎、神经卡压综合症及腱鞘囊肿等可行手术治疗

预防多数慢性损伤均有可能预防其发生

对运动员、戏剧、杂技演员进行科学训练；流水线工作人员定时作工间操；长期固定姿势工作者，定时改变姿势等均有助于分散应力、改善血循环，以减少局部累积性损伤

当慢性损伤症状首次发生后，在积极治疗的同时，应提醒病人重视损伤局部的短期制动，以巩固疗效、减少复发

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