原发性纵隔肿瘤及囊肿常见原发性纵隔肿瘤及囊肿1.畸胎瘤多发生在前纵隔，周围为蜂窝组织，但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连

北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织，诊断为恶性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性组织，而以外胚叶的组织为主

肿瘤生长缓慢，可达很大体积

在没有引起压迫症状前，多无自觉症状

它可并发感染、出血及恶性变，且有粘连和破溃入气管及支气管的潜在危险，而畸胎瘤的X线片可能有骨骼、牙齿的阴影

2.淋巴瘤前、中纵隔是非霍奇金淋巴瘤的好发部位，其恶性度高，生长迅速，常浸润胸膜引起血性渗液，胸膜渗出液中含有恶性肿瘤细胞

可逐渐出现压迫症状，如干咳、呼吸困难等，也可于数天内迅速恶性

3.胸腺瘤胸腺瘤（Thymoma）是常见纵隔肿瘤，部分可以合并重症肌无力

胸腺瘤组织学分型为淋巴细胞型胸腺瘤、上皮细胞型胸腺瘤和混合型胸腺瘤三类

按胸腺瘤包膜是否完整及是否有外侵，分为侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤

4.淋巴管瘤及血管瘤纵隔淋巴管瘤及血管瘤较少见

一组119例患者中，有14例淋巴管瘤，多由颈部的肿瘤延续进入前上纵隔

5.胸内甲状腺肿瘤胸内甲状腺肿瘤多为颈部甲状腺肿瘤伸入纵隔的一部分

有时也见甲状腺肿瘤全部位于前上纵隔，偶位于后纵隔

6.支气管囊肿和消化道囊肿在胚胎发育过程中，如前肠有部分细胞异位，即形成囊肿

囊肿内膜为纤毛柱状上皮细胞，与支气管黏膜相似，称为支气管囊肿

如与食管和胃肠黏膜相似，即称为消化道囊肿

消化道囊肿亦有认为是消化道重要畸形，多位于右后纵隔与食管紧贴

如被覆的胃黏膜有溃疡，炎症变化，则也有可能破溃入气管、支气管

7.神经源性肿瘤多位于后纵隔，常见的有神经母细胞瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤及嗜铬细胞瘤

而神经母细胞瘤及神经纤维瘤都可形成哑铃形，一部分位于脊肋沟，由椎间孔伸入椎管

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