开放性颅脑损伤临床表现开放性颅脑损伤的伤因暴力大小不一，产生损伤的程度与范围不同，其临床表现差别也较大

1.创面的表现重者可见伤口裂开，颅骨碎裂外露，碎烂的脑组织、脑脊液外溢；轻者局部伤口可以很小，被头发掩盖而不易发现

检查时应注意创口的大小、方向及深度，对留置在创口内的致伤物不能轻易拨出，以免引起出血

2.全身症状早期可出现休克及生命体征改变

休克的原因有：头皮裂伤及颅内大的动脉、静脉破裂失血；开放性颅脑损伤脑组织、脑脊液外漏，颅内压增高不明显，故颅内压增高引起的代偿性全身血压升高的改变减少；复合伤导致的其他脏器出血

常见的复合伤多为胸腹闭合性损伤

若颅脑损伤严重，临床征象大多以脑伤为主，容易漏诊复合伤

此外，开放性颅脑损伤可有低热，而伤口或颅内感染可引起高热，脑膜刺激征阳性，可资鉴别

3.脑损害症状开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍，但不如闭合性颅脑损伤严重

颅内压增高常不明显，并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时，亦可出现明显的颅内压增高

脑重要功能区损害时可出现局灶症状；脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重，预后不良

开放性颅脑损伤癫痫发生率较闭合性脑损伤高

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