心脏损伤鉴别诊断心肌细胞损伤后膜的完整性和通透性改变，使细胞内的大分子酶类物质逸出，引起血清心肌酶升高，这些大分子物质被称为心肌损伤标志物

心肌酶类包括α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等

在正常情况下，CK广泛存在于许多组织细胞内，但以心肌、骨骼肌、脑组织为主，在心肌中含量占CK总量的14%～42%，对心肌比较特异

CK是由2个亚单位组成的二聚体，包括3种同工酶，即CK-MB、CK-BB、CK-MM，其中CK-MB诊断透壁型心肌梗死的敏感性和特异性均极高，在起病4小时后增高，16～24h后达高峰，3～4d恢复正常

由于CK-MB也少量存在于骨骼肌内，CK-MB增高原因还可能是开放性骨折出血患者，由于肌细胞缺血、损伤或死亡使CK-MB外渗进入血液中，从而使血清心肌酶含量升高

测定血清心肌酶水平的高低可反映心脏损伤患者的病情变化，特别是CK和CK-MB值的急剧增高能作为迟发性心脏破裂的预测指标之一

故外伤患者血清心肌酶的明显升高可作为评估心脏损伤程度的一个指标，进而用于观测临床治疗恢复情况的一个窗口，对于严重胸外伤患者，在综合治疗的同时须注意监测心肌酶谱，了解心肌受损情况并对其进行早期保护性治疗

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