腹部创伤火器伤腹部战伤以穿透伤为主

腹部创伤火器伤腹部战伤以穿透伤为主,因为腹部有伤口,诊断一般不困难,从伤口的部位和伤道方向,结合受伤当时的姿势

可以判断腹内有无脏器伤,若伤口内有内脏脱出,流出肠内容物或较多的血液,诊断便可肯定

腹部开放性损伤,只要腹膜穿破,在野战情况下就应是剖腹探查的指征,但伤道出入口位于腹部以外的,如果腹部体征不明显,即可造成诊断上的错误

伤道方向对腹部内脏虽可作一估计,但不能肯定,因轻武器的口径小,子弹轻,击中人体后碰到不同密度的组织可改变方向

对伤道出入口位于下胸部,腰骶部,臀部,股部或会阴部的伤员,必须详细检查腹部,注意有无脏器损伤

如一组329例腹部火器伤中,有135例的出入口不在腹部,占41%

在胸腹联合伤中,腹部伤漏诊断较多,如一组75例胸腹联合伤中,在一线医院漏诊断的有28例,占39.3%

由于明显的胸部伤口和引人注目的呼吸症状,在抢救时医生注意力往往集中在胸部伤,而忽视了腹部伤,总之伤口不在腹壁的腹内脏器伤的诊断,须结合腹部闭合伤各种检查,仔细分析,可疑腹内脏器伤难以排除时,应及时进行剖腹探查

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