男性生殖系统结核手术治疗手术治疗前后均需配合抗结核药物治疗,手术前用药不应少于2周
(1)肾切除术:肾结核破坏严重应进行肾切除术,手术前必须明确对侧肾功能正常
如双侧肾结核一侧破坏呈“无功能”状态,一侧病变较轻,可在药物治疗一段时间后选择切除严重破坏的肾,留存肾继续药物治疗
肾结核对侧肾积水,梗阻严重肾功能代偿不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾
(2)保留肾组织的肾结核手术:如结核病灶清除术、部分肾切除术都可以作为药物治疗的补充
前提是所保留的肾组织基本是健康的,输尿管和膀胱功能良好
近年很少用这类手术
(3)挛缩膀胱的手术治疗:往往双侧肾均有病变,双侧结核或肾结核对侧肾积水,治疗必须在结核控制以后
肠膀胱扩大术一般适用于膀胱结核已愈合,无尿道结核的病人
挛缩膀胱的男性病人往往有前列腺结核、梗阻.不宜行肠膀胱扩大术
有尿道梗阻的挛缩膀胱考虑尿流改道手术(输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术)
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