色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查1.血液检查血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查，无明显改变

2.关节穿刺抽取检查关节液大多呈血性，也可呈橘黄色

3.PVNS的X线片表现取决于病变的部位手部的结节型PVNS可以表现为软组织肿胀和骨侵袭

骨破坏区有边界清楚的硬化缘，这种骨破坏是病变直接蔓延压迫邻近骨造成的结果，而并不提示恶性

4.CT扫描可以显示含铁血黄素、滑膜病变的范围以及骨的囊变和被侵袭的情况

如果有广泛的含铁血黄素沉积，则在CT上显示为密度升高

5.MRI检查在T1和T2加权像上，含铁血黄素都表现为低信号或无信号

PVNS最典型的MRI特点是在T1、T2以及质子像上均表现为关节内低信号的结节性肿块

病变滑膜和灶性肿块在T2加权像上显示最好，表现为低信号区

这是由于含铁血黄素沉积造成的

在T1加权像上病变呈低信号

出血性滑膜炎可能会与PVNS混淆

6.血管造影显示病变血供丰富

但在病变的晚期或病变明显纤维化时，则血管造影显示病变少血运

7.病理学表现（1）肉眼所见大多数患者的关节液为血性、咖啡色

病变是由绒毛和滑膜皱襞构成的团块，呈棕褐色

病变可能固着无蒂或由数个带蒂的结节构成

病变穿过关节囊使骨受侵袭

局限型的PVNS表现为带蒂的质硬结节

（2）镜下所见PVNS的特点是滑膜表面和滑膜下都有滑膜细胞增生

低倍镜下可见明显的绒毛和结节

高倍镜下可见弥漫的细胞（基质）增殖，同时伴有成纤维组织、多核巨细胞、黄瘤细胞、淋巴细胞及不等量的含铁血黄素沉积

由于组织学特点的多样性，故此症有多种名称：腱鞘巨细胞瘤、腱鞘纤维瘤、腱鞘纤维黄素瘤、腱鞘黄素瘤等

病理学鉴别应包括：含铁血黄素滑膜炎、类风湿关节炎和滑膜软骨瘤病

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