股骨头缺血性坏死治疗目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN
制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等
股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料
1.保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论
使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅
2.药物治疗适用于早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）AVN，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效
3.物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益
4.手术治疗多数患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类
保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的患者
如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术
（1）股骨头髓芯减压术 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔
可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等
此疗法不应在晚期（Ⅲ、Ⅳ期）使用
（2）带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于Ⅱ、Ⅲ期AVN，如应用恰当，疗效较好
但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大
（3）不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等
植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等
应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料
此类手术适用于II期和III期早期的AVN，如果应用恰当，中期疗效较好
（4）截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区
应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等
该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN
此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度
（5）人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重（Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期），出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术
对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应证、技术要求和并发症，应慎重选择
人工关节置换术对晚期AVN有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体
股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：①患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；②长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；③曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难
另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术另外，学术界对无症状的AVN治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的AVN应积极治疗，不应等待症状出现
5.不同分期股骨头坏死的治疗选择对于0期非创伤性AVN，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访
Ⅰ、Ⅱ期AVN如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗
ⅢA、ⅢB期AVN可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗
ⅢC、Ⅳ期AVN患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术
股骨头坏死的幕后杀手——“土茅台”经常有长期酗酒的农民兄弟喜好农村自酿的米酒——“土茅台”
可是长期大量饮用，容易发生对青壮年致残率很高的疾病——股骨头坏死
该病又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一
外伤、激素、酒精等均可引起
其主要症状为，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受限，最后严重致...凌尚准主任医师 广西百色市人民医院 骨科来自：百科名医网如何诊断股骨头坏死？股骨头坏死的诊断需结合患者的症状、医生查体以及一些辅助检查的结果
当患者出现髋关节周围疼痛，尤其是持续性疼痛时就需要警惕股骨头坏死的可能，此时应尽早就医
诊断股骨头坏死常用的检查包括X线、核磁共振成像（MRI）、核素扫描、CT，其他的检查还包括血流动力学检查、动脉造影、关节镜等
1.X线X线是...翁习生主任医师 北京协和医院 骨科来自：百科名医网如何判断早期股骨头坏死病？股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛
这是本病的主要症状
引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， 都可以引起髋关节的疼痛
股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立的疾病，有它自己的特殊...陈为坚副主任医师 广东省第二人民医院 骨科来自：百科名医网股骨头坏死治疗方法的选择？股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定
非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者非手术治疗过程中，要严格定期随访
（1）物理方法 ①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐...翁习生主任医师 北京协和医院 骨科来自：百科名医网股骨头坏死治疗方法有哪些？1.保守治疗（1）避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合以上内容由大学时代综合整理自互联网，实际情况请以官方资料为准。
