口腔单纯疱疹用药治疗1.抗病毒药物(1)阿昔洛韦：阿昔洛韦(acyclovir，ACV)，又名无环鸟苷、克毒星，是开链的鸟苷衍生物，对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性

疾病过程中，单纯疱疹病毒诱导宿主细胞合成病毒特有的胸腺嘧啶激酶和DNA聚合酶

在胸腺嘧啶激酶的作用下，进入宿主细胞的阿昔洛韦被磷酸化成一磷酸盐，而正常宿主细胞中的酶不会使阿昔洛韦磷酸化，阿昔洛韦一磷酸盐可进一步转变成二磷酸盐和三磷酸盐，集聚在感染疱疹病毒细胞中的活性部分

它能竞争抑制单纯疱疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止该病毒的复制，但又不影响正常宿主细胞

本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出

肾功能的好坏可影响本品的半衰期和在体内的清除率，因此，有肾损害的病员要减少用量

本药还可通过血－脑脊液屏障和胎盘屏障，并可聚集在乳汁中，因其致畸作用尚未明了，故儿童和孕妇、哺乳期妇女均应慎用

对于单纯疱疹病毒原发感染者，阿昔洛韦不能阻止病毒潜伏到机体内，故不能控制以后的复发

近来的研究认为，本品对免疫能力差的病员患单纯疱疹时效果较好

ACV抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘-带状疱疹病毒及EB病毒

对巨细胞病毒无效

其血浆半衰期为2.5～3.0h

用药方法及剂量为：一般原发性病人，200mg口服，每4小时1次(5次/d，成人)，服5～7天，复发性口腔HSV-1感染为3～5天

有免疫缺陷的病人或有并发症的病人(如HSV脑炎)可用静脉滴注，5～10mg/kg，每8小时1次，服5～7天

口服ACV的副作用轻微，仅仅有胃肠道反应，但有报道干扰素可能增加其神经毒性

(2)利巴韦林：又名病毒唑(virazole)或三氮唑核苷(ribavirin)为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氧酶抑制剂，从而阻碍病毒核酸的合成，有广谱抗病毒作用(包括DNA、RNA病毒)

对疱疹病毒有防治作用

本品口服0.6～1g/d，分3～4次；肌内注射每千克体重10～15mg，分两次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎

本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用

(3)干扰素和聚肌胞：干扰素(interferon)是机体细胞对病毒感染或一些非病毒诱生剂反应合成的一种糖蛋白，具高度生物活性，可促进机体的自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用，并能抑制病毒在新入侵的组织细胞内的复制增殖

外源性干扰素和从受感染细胞中释放的内源性干扰素，通过作用于未感染细胞的细胞膜上受体，诱导生成多种胞浆酶，破坏病毒RNA，而影响病毒的蛋白质的合成，限制了病毒感染的扩散

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