急性心肌梗死预防心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发

患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡

坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查

对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗

除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：1.避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品

在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死

2.放松精神愉快生活，对任何事情要能泰然处之

3.洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行

4.气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死

所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护

5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性

上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片

心绞痛缓解后去医院就诊

若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院

参考资料1  我专家找到急性心肌梗死救治优化方案 ．科技．2022-11-14如何识别急性心肌梗死?急性心肌梗死前驱症状出现后如未采取必要措施进行预防，病人有可能发展为急性心肌梗死，当然，即使采取了相应的处理，也有部分病人发展为急性心肌梗死

还有一部分病人前驱症状根本就不明显，发现时已为急性心肌梗死

由于急性心肌梗死病情重，死亡率高，所以，及时发现，早期治疗对急性心肌梗死病人的预后具有十分重...于学忠主任医师 北京协和医院 急诊科 来自：百科名医网急性心肌梗死有哪些先兆？怎样诊断？急性心肌梗死前往往有先兆，主要表现为胸闷或胸痛较前加重，或起病前1～2周出现新发生的心绞痛

当有下列情况出现时应高度怀疑急性心肌梗死可能：1.原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降；2.心绞痛发作的频度、严重程度及持续时间增加，或无明显的发作诱因，或以往有效的硝酸甘油剂量变为无效；3....张焕轶主任医师泰安市中心医院 心血管内科 来自：百科名医网老年人急性心肌梗死有何特点?一般来说，急性心肌梗死都伴有剧烈的胸痛，但是在老年人却不尽然，有一部分老年病人并不出现典型的心前区疼痛，因此，对老年患者如果仅凭胸痛情况来判断是否心肌梗死，往往延误诊断，丧失最佳治疗时机

据有关资料分析，最少有1/3的老年心梗患者没有明显的心前区或胸骨后胸痛，代之以气急、胸闷、呼吸急促等为首发...于学忠主任医师 北京协和医院 急诊科 来自：百科名医网

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