低烧鉴别诊断1.结核长期低烧最常见的为结核感染

结核病在小儿还是比较多见的，除低烧外，小儿尚有性格的改变

原来好动的孩子变得发懒不爱动，原来好静的孩子性情急躁、爱发脾气、食欲减退、消瘦、动则汗出或夜间多汗、疲乏无力、面色苍白、颈部等浅表淋巴结肿大等

为此，应作结核菌素试验(简称OT)或三联皮拭(PPD-PHA)

如为阳性结果，可作为参考，因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应

另外，过去得过结核病，也可以出现阳性反应

进一步还得检查血沉，一般在结核病活动时，血沉均可增快

最后还得用X线检查肺部，是否有结核病灶

假如以上各种检查均为阴性，则可以排除结核病

2.病毒感染长期低烧还见于病毒感染，主要见于婴幼儿，多见于咽喉部感染，无全身表现

一般检查均无明显异常，也无呼吸道症状，多为某次病毒感染高烧后，低烧较长时间不退

3.细菌感染年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，也可表现为长期低烧，可作咽分泌培养，如能找到细菌，即可确诊

如为链球菌感染，还可取血检查抗链球菌溶血素，如滴定度高，说明有过链球菌感染

如抗"O"增高明显，还应想到风湿热的可能，应注意有无关节痛或肿胀，皮肤有无环形红斑，心脏有无改变，这些都是诊断风湿热的依据

4.泌尿系感染女孩长期低烧应注意泌尿系感染，可以检查尿确定

5.血液病长期低烧也可能与感染无关，而是由其他病或其他原因所致

在血液病方面，白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血等可见长期低烧

6.药物引致服用抗生素可以产生药物热；服用鱼肝油过量，维生素D中毒时，可有低烧

7.生理低烧长期低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现

这种低烧多为37.2℃～37.5℃(腋下体温)，小儿精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常

最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，不应认为发烧(肛温较腋下温度高1℃)

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