冻结性冷伤症状体征

冻结性冷伤症状体征局部冻伤按其损伤深度可分4度

在冻融以前.伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛,不易区分其深度

复温后不同深度的创面表现有所不同

I度冻伤:伤及表皮层

局部红肿,有发热、痒,刺痛的感觉(近似轻度冻疮,但冻伤发病经过较明确)

数日后表皮干脱而愈,不留瘢痕

Ⅱ度冻伤:损伤达真皮层

局部红肿较明显.且有水疱形成,水疱内为血清状液或稍带血性

有自觉疼痛,但试验知觉迟钝

若无感染,局部可成痴,经2—3周脱痂愈合,少有瘢痕

若并发感染,则创面形成溃疡,愈合后有瘢痕

Ⅲ度冻伤:损伤皮肤全层或深达皮下组织

创面由苍白变为黑褐色,试验知觉消失

其周围有红肿、疼痛,可出现血性水疱

若无感染,坏死组织于燥成痂,而后逐渐脱痂和形成肉芽创面,愈合甚慢而留有瘢痕

Ⅳ度冻伤:损伤深达肌、骨等组织

局部表现类似Ⅲ·冻伤,即伤处发生坏死、其周围有炎症反应,常需在处理中确定其深度

容易并发感染而成湿性坏疽;还可因血管病变(内皮损伤、血栓形成等)扩展而使坏死加重

治愈后多留有功能障碍或致残

全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现,继而出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制,终于发生心跳呼吸骤停,病人如能得到抢救,其心跳呼吸虽可恢复.但常有心室纤颤、低血压、休克等;呼吸道分泌物多或发生肺水肿;尿量少或发生急性肾衰竭;其他器官也可发生功能障碍

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