显微外科技术基本技术显微外科基本技术有别于一般外科基本技术
外科医生在进行显微外科小管道吻合时,一定要在显微外科基本技术方面有一个适应和再训练的过程
1.显微切开和分离技术 为使组织切开时损伤小、准确,一般使用ll号刀片或15号刀片,使切开技术犹如微雕技术一样
显微组织分离以锐性分离为主,用尖头刀片或锐利剪刀分离
2.显微组织提持技术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织
显微外科小管道吻合时,只用镊子提持小管道外膜,避免损伤内膜
3.显微组织的牵引显露技术 手术野的显露,均采用手外科小拉钩;血管、神经的牵开,常采用薄的橡皮片牵引
血管吻合时,多用小型自动撑开器显露手术野
4.显微外科的结扎及止血 止血常应用双极电凝器
所吻合血管的分支的止血则以结扎为主
5.显微外科的清创技术 要求尽可能消除坏死组织,创造具有良好血供的血管床和神经床
采用无损伤的清洗可以减少感染
手足整形外科已广泛开展显微手术多年,完成的手术总类包括肌肉、骨、关节等骨科范畴
展望未来,21世纪显微外科将会全面发展,应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结合必将改造整个医学
因此,毫不夸张地说,显微外科将是21世纪医学的主旋律
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