周围神经损伤治疗1.非手术疗法对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤

瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护

2.手术治疗神经损伤后，原则上越早修复越好

锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复

锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复

二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜

主要的手术治疗方法有神经松解术和神经吻合术

3.神经转移术和移植术神经转移术在手外伤，可利用残指的神经转移修复其他神经损伤手指的神经

在上肢，可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支

在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等

神经移植术首选自体神经移植

常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等

4.肌肉转移术在神经伤不能修复时，施行肌肉转移术重建功能

如桡神经伤不能修复时，可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌；尺神经不能修复时，可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌；正中神经鱼际肌支不能修复时，可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌；肌皮神经不能修复时，可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等

5.术后处理用石膏固定关节后屈曲位，使吻合的神经不受任何张力

一般术后4～6周去除石膏，逐渐伸直关节，练习关节活动，按摩有关肌肉，促进功能恢复

但伸直关节不能操之过急，以免将吻合处拉断

还应注意保护患肢，防止外伤、烫伤和冻伤

屈曲膝关节吻合坐骨神经；术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位

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