颈淋巴结结核临床表现1

颈淋巴结结核临床表现1.全身表现依病情轻重而有不同

大多数患者无明显全身症状,或仅稍有乏力、低热、食欲不振、盗汗等中毒症状

2.局部表现病变的淋巴结常为多个,出现在颈的一侧或两侧

双侧淋巴结同时受累者,多系血行播散而来,一般多出现在结核初染半年之内,淋巴结受累个数也较多

单侧受累多由于龋齿、扁桃体、咽部等处感染播散所致,受累淋巴结多在颌下和胸锁乳突肌的后、前缘或下面

初期,肿大的淋巴结相互分离,可移动,压之无疼痛或稍痛

此时,如机体抵抗力强,侵入的结核菌少,或经适当治疗,淋巴结可缩小

反之,如机体抵抗力弱或未经治疗,则病变发展,淋巴结继续肿大,相互融合成团,与皮肤和周围组织粘连,形成不规则团块

晚期,淋巴结经干酪样变、液化而成寒性脓肿,局部皮肤发亮,呈紫红色,触之有波动感,继之破溃形成难愈之窦道或溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液

窦道口或溃疡面具有暗红色、潜行的皮肤边缘和苍白的肉芽组织

已破溃的淋巴结容易继发感染,引起急性炎症表现

干酪样变的淋巴结毗邻颈静脉者可破溃入颈静脉,导致结核杆菌播散至身体远处(关节、骨)

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