直肠脱垂治疗直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主
1.一般治疗养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿
积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发
可每天进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,防止脱垂
2.胶布贴合法适用于幼儿早期直肠脱垂
将脱垂直肠复位后,做直肠指检,将脱垂肠管推到括约肌上方,取俯卧位,用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定
3.药物治疗将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,或骨盆直肠间隙与直肠后间隙,使黏膜与肌层,直肠与周围组织产生无菌性炎症,粘连固定
常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液
对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发,不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者
4.手术治疗成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率
手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部
前两种途径应用较多
经腹部手术中直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定
术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主要为骶前两侧的组织上,注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗长的乙状结肠、直肠
经会阴手术操作安全,但复发率较高
可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合
直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜
年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术,即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门,2~3个月后取出皮下埋置物,使肛门缩紧以阻止直肠脱垂
5.腹腔镜手术腹腔镜治疗直肠脱垂多采取直肠固定术,具有手术损伤小,患者痛苦少,术后恢复快、并发症少等优点
如何治疗直肠癌?直肠癌的治疗主要依据临床分期,是多学科的综合治疗,包括肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤内 科、放射诊断科
手术是直肠癌的根治性的治疗手段
首先,人们 从单一的追求“癌肿根除,挽救生命”的目标变为“根除癌肿,改善生活质量”的双重标准
腹会阴切除术则从“金标准术式”成为最后一种选择,使保肛手术成了 ...许敏主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科来自:百科名医网如何预防直肠癌?由于直肠癌的病因还不完全明确,所以至目前还没有特殊的预防办法
下面列举的预防措施,主要是为了减少癌变机会和早期发现、早期治疗
1.积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会
2.饮食宜多样化,养成良好的...许敏主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科来自:百科名医网
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