肾结核对侧肾积水治疗肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,患者的全身情况较差,病情比较复杂
在继发对侧肾积水的患者,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗
由于肾结核引起了对侧肾积水,危及患者生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根据积水肾的功能情况来决定
如果肾积水较轻,肾功能及一般状况较好,能耐受手术,尿素氮在18mmol/L(50毫克/天)以下,可在抗结核药物治疗下先作肾切除,待膀胱结核好转后,再处理对侧肾积水
1.肠膀胱扩大术最初采用末端回肠,以后改用一段隔离的、带有血运的乙状结肠与挛缩的膀胱吻合以增大其容量,如积水侧输尿管下端有梗阻及闭合不全,则可将输尿管切断,吻合于肠袢上
2.肾和输尿管积水的治疗决定于引起梗阻的原因,最关键的问题是有无膀胱挛缩,如果膀胱无挛缩,而仅有输尿管口或下段狭窄,则治疗同输尿管下段狭窄
如果膀胱有挛缩,则治疗按膀胱挛缩处理
肾、输尿管积水严重,肾功能不全或已发生无尿,挛缩膀胱不适于肠膀胱扩大术者,可采用尿流改道术,常用的尿流改道术有输尿管皮管造口术和肾造口术,手术方法比较简单,在作输尿管造口前,应用局部皮肤做成皮瓣,而不需要在输尿管中放置导管,输尿管积水过重可引起输尿管迂曲,迂曲本身又可引起梗阻,在这种情况下应 切除迂曲的输尿管
输尿管皮管造口一般是永久性的,不能于改道后再恢复原状
肾造口术多为暂时性的,待切除结核肾,膀胱结核愈合后,再治疗输尿管下端狭窄性病变
肾造口术有时也可作为永久性造瘘
回肠膀胱是常用的尿流改道方法,即采用一段隔离的回肠,输尿管移植于上,并于腹壁作回肠造口引流,一般用于全身情况较好,输尿管皮管造口适合引流不畅的患者
肾积水的发病机制泌尿系统的正常功能是尿液的形成,储存和排出,尿液的形成是由肾小球的滤过,肾小管的分泌和再吸收所组成
正常情况下,肾盂收缩舒张的协调动作,从而产生肾盂静水压约为10cmH2O左右,保证尿液顺利通过,当尿路梗阻时,肾盂内压可增到60-90cm H2O,一方面使包囊压增高,另一方面使肾小球毛细血管压...薛兰芬主任医师 石家庄市第一医院 肾内科来自:百科名医网肾积水患者的饮食要点"1.肾积水患者应限制每日盐和水的摄入量
限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高
如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量
对于肾积水没有水肿或高血压的情...薛兰芬主任医师 石家庄市第一医院 肾内科来自:百科名医网肾脏病的早期表现和预防"肾脏病是我国疾病死亡十大病因之一,肾脏病有许多不同的种类,究竟其早期较常出现的表现有哪些,而我们平时又应该如何预防呢?现总结有关肾病早期常见的临床表现和预防,希望您留意:陆绍强主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科来自:百科名医网人的肾脏有哪些主要功能?"1.生成尿液,维持水的平衡郑法雷主任医师 北京协和医院 肾内科来自:百科名医网您的肾脏健康吗?为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视,2006年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议把每年3月份的第二个星期四设为“世界肾脏病日”
慢性肾脏病是当今威胁世界人民健康的重要疾病
在发达国家,普通人群的患病率为6.5%~16%,美国慢性肾脏病人数已超过2000万
在我国,普通人群...郑法雷主任医师 北京协和医院 肾内科来自:百科名医网冬虫夏草益肺肾冬虫夏草简称虫草,是麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体,这也算得上是动植物的复合体
虫草产于山区,是四川、青海、西藏、云南的特产
性味甘、温,以补肺、肾著称,治疗因肾虚、肺气不足引起的虚喘劳咳,痰中带血、腰痠腿困、阳痿遗精等症
《药性考》称“秘精益气,专补命门”...李佩文主任医师 中日友好医院 中西医结合肿瘤内科来自:百科名医网关注肾脏健康 早防早治"慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病
为激励世界各国人民共同为遏制慢性肾脏病做出努力,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合提议,将每年3月的第二个星期四设为“世界肾脏日”
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