男性生殖系统结核影像学诊断判断病变在何侧肾,损害程度,是确定肾结核治疗方案必不可少的检查方法
超声检查简单易行,可以初步确定病变部位,有无并发症
结核病可以便肾结构紊乱,如有钙化可以有强回声,超声检查也容易发现对侧肾有无积水,膀胱是否挛缩
x线检查:泌尿系统平片可能见到病肾钙化,甚至全肾钙化,以及钙化的淋巴结影像
局限的钙化灶应与肾结石鉴别
泌尿系统造影在肾实质有明显破坏时才出现改变,早期表现肾盏边缘不光滑,如虫蛀状,继而肾盏失去杯形,形成空洞,如肾盏颈纤维化狭窄或完全堵塞时,可见空洞充盈不全或完全不显影,局限的结核性脓肿亦可使肾盏、肾盂变形,或出现压迹
如全肾广泛破坏时,由于肾功能低下或完全丧失,排泄性泌尿系统造影表现为“无功能”,不能显示典型的结核性破坏病变
逆行泌尿系统造影可以显示肾空洞性破坏,输尿管僵硬呈虫蛀状,管腔狭窄
CT和MRI:一般不用于肾结核诊断,主要因费用昂贵,但如果泌尿系统造影图像不清时,可以采用
MRI水成像对诊断肾结核对侧肾积水有特殊优越性
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