髋关节结核治疗诊断一经确定后

髋关节结核治疗诊断一经确定后,应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施

早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则

1.非手术疗法(1)休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系

休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的

(2)抗结核药物的应用 在增强机体抵抗力的基础上,选择适当的药物来治疗各类结核病,对于髋关节结核的治疗也不例外

2.手术疗法(1)病灶清除术 是采用外科手术法

直接进入病灶,清除脓肿、干酪样物质、死骨,切除肥厚的滑膜组织,凿除硬化的骨空洞壁等

(2)矫正畸形和功能重建术 局部病灶已治愈,关节仍能活动或已强直,但处于非功能位时可采取截骨术矫正畸形

有的患者髋关节已强直,但周围肌肉尚好,患者要求做活动关节时,可做关节成形术或重建术等

3.不同类型和不同阶段髋关节结核的具体治疗措施(1)单纯滑膜结核的治疗 ①非手术疗法 未曾用过抗结核治疗的患者,可先采用休息、营养、抗结核药及患肢皮牵引、制动等非手术疗法

在抗结核药方面应首选异烟肼和链霉素

②滑膜切除术 单纯滑膜结核经非手术治疗无效时,应及时手术,以抢救关节

(2)单纯骨结核的治疗 在单纯骨结核中,髋臼和股骨头病变最容易侵犯关节,因此应尽早采取手术治疗

股骨颈基底病变侵入关节的机会较少,如病变范围较少,且无明显死骨,可先采用非手术疗法,不见好转的再施行手术

(3)早期全关节结核的治疗 单纯滑膜结核或单纯骨结核,如果未经治疗或者已经积极治疗(非手术治疗和手术治疗)仍不能及时消除病灶病变,绝大多数情况下,疾病将发展到全关节结核阶段

为了抢救关节功能,对于病变尚属活动的早期全关节结核,如无手术禁忌,在适当准备后应及时手术清除病灶,以免病变继续发展为晚期全关节结核,而使关节功能全部丧失

(4)晚期全关节结核 晚期有两种情况需治疗:一是局部仍有活动性病变,如脓肿、窦道等;二是病变虽已静止,但患者仍因关节疼痛、畸形或关节强直需治疗

(5)合并继发感染的全关节结核 合并继发感染的全关节结核多属于病程长、骨质破坏严重、外加化脓性关节炎或骨髓炎的病例

具体处理原则依年龄大小而异

何谓髋关节结核?髋关节结核是结核病的一种,多见于儿童

在全身骨关节结核病中占第二位,所以较为常见

但由于髋关节位置深,症状、体征不明显,无特异性,所以给早期诊断带来了困难,而到了晚期,髋关节结核常发生严重的并发症及广泛的破坏性病变,因而增加了治疗上的难度

髋关节结核通常是继发于身体其他部位的结核病灶,多数继发...杜心如主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自:百科名医网髋关节结核如何治疗?同其他部位的骨关节结核一样,髋关节结核也是采用综合治疗的原则

单纯滑膜结核若治疗及时,有可能保存髋关节较理想的功能,非手术疗法,包括:采用休息, 制动,加强营养及有计划地使用抗结核药物

首选抗结核药物是雷米封、利福平和链霉素,同时还应给予维生素,高热量、高蛋白食物,经过治疗1~3个月,如果 病...杜心如主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自:百科名医网关节结核的病人如何护理?骨与关节结核多继发于其它部位结核病灶,以髋、膝、腕关节多见

早期为单纯滑膜结核或单纯骨结核,晚期波及全关节,形成关节强直、肢体短缩,影响关节正常功能

应早期诊断,早期治疗

(1)保持关节功能位 滑膜组织感染结核后,关节腔内大量纤维蛋白渗出,容易形成关节粘连或纤维强直

(2)结核病人应增加营养,...杜心如主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自:百科名医网结核病治疗误区有哪些?结核病是一种慢性病,短时间用药后虽然能缓解,甚至病灶消失,但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭,患者一旦擅自减药或停药,未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖,导致结核病复发

大量研究结果和临床经验表明,用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因

所以必须严格按照医嘱,坚持全疗程、不间断地规律用...肖毅主任医师 北京协和医院 呼吸内科来自:百科名医网什么是治疗结核病的“十字”原则?要想彻底治疗肺结核必须严格遵循:早期治疗可以避免机体组织的不可逆破坏对结核病一定要早诊断、早治疗;无论原发还是继发患者,都需要联合用药;一定要在专科医师的指导下采用适当的剂量;结核杆菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢、杀灭困难的顽固细菌

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