脊柱结核临床表现1.一般症状起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状

儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等

2.疼痛疼痛常是最先出现的症状

通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重

早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛

3.颈椎结核的特点除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重

神经根受压时则疼痛剧烈

如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型

咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声

后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块

4.胸椎结核的特点胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛

脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊

5.腰椎结核的特点患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力

患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性

另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失

后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿

腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸

寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重

溃破后先流出大量稀薄液体，混有干酪样物，也可伴有少量死骨

破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈

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