银屑病性关节炎历史与现状

银屑病性关节炎历史与现状古希腊人认为银屑病是众神的诅咒,并强迫银屑病患者摇铃,以防被传染

可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种疾病

曾国藩患有严重的银屑病,每晚要婢女为他搔痒方能入睡,终身未能痊愈

过去由于以主妇及餐饮业工作者较多,曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关

由于当时社会认为银屑病会传染,为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染,这些员工都会被餐厅解雇

现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的内分泌失调,从而影响身体的免疫系统

所以,医生有时会为病者处方维生素B杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整

在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀

在美国,最近有药厂发明了一种针剂,可以对严重患者的病程控制,使他们的皮肤回复光滑

这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试

不过,这种针剂不能根治银屑病,一旦停止注射,问题会立即重现

据调查,银屑病的发病率占世界人口的0.1%~3%,黄种人发病率为0.1%~0.3%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之

截至1998年,我国银屑病患者已经达到280余万人

美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国

因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一

在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向

西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”

其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解

全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村

初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多

近十年来发病率有上升趋势

认为与工业污染和工作环境有关

银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关:①遗传因素

多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响

②感染因素

有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功

链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染

③代谢障碍

有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论

也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加

④免疫功能紊乱

有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体

⑤精神因素

精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重

⑥其他

多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失

也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发

氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重

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