雷帕霉素其它药物相互作用西罗莫司在肠壁和肝中被CYP3A4同功酶广泛代谢，因而西罗莫司的吸收和全身吸收后的消除，可受到作用于此同功酶的药物的影响

CYP3A4的抑制剂可使西罗莫司的代谢减慢，西罗莫司的血液水平上升

而CYP3A4的诱导剂则使西罗莫司的代谢加快，血液水平下降

在一些病例中，有必要调整和监测西罗莫司的剂量

西罗莫司与CYP3A4的强抑制剂和诱导剂同时服用应特别小心

可升高西罗莫司的血药浓度的药物包括：钙通道阻滞剂：尼卡地平，维拉帕米，地尔硫卓抗真菌药：克霉唑，氟康唑，伊曲康唑，酮康唑大环内酯抗生素：克拉霉素，红霉素，三乙酰桃霉素胃肠道动力调节药：西沙必利，甲氧氯复胺其它药物：溴隐亭，西咪替丁，达那唑（炔睾醇），HIV-蛋白酶抑制剂(如：利托那韦，茚地那韦)西柚汁 可降低西罗莫司水平的药物：抗惊厥药：卡马西平，苯巴比妥，苯妥英抗生素：利福布汀，利福喷丁，利福平草药制剂：St. John’s Wort(金丝桃属 perforatum，金丝桃素)此表并不包括全部

通过CYP3A4代谢的药物与雷帕鸣(Rapamune)同时服用时应格外小心

西柚汁可减缓 CYP3A4调节的雷帕鸣 (Rapamune)的代谢，故不可用以稀释（参见用量与用法）疫苗：免疫抑制剂可能影响疫苗接种的反应

因而在雷帕鸣(Rapamune)治疗期间，疫苗的效应可能减小

应避免使用活疫苗，活疫苗包括(>但不限于)麻疹、流行性腮腺炎、风疹、口服脊髓灰质炎、卡介苗、黄热病、霍乱和TY21a伤寒

P－糖蛋白底物：西罗莫司是小肠中的P－糖蛋白(多种药物排出泵)的一种底物，因此西罗莫司的吸收和消除可能会被那些影响P－糖蛋白的药物所影响

实验室检查：在下列患者中，应密切监测血液西罗莫司水平：可能改变药物代谢者，体重不超过40kg而年龄不小于13岁者和肝功能损伤者，以及同时服用有效的CYP3A4的诱导剂和抑制剂者(见注意事项：药物相互作用)

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